Kasap veya deha: "Modern jinekolojinin babası" deneyleri

İçindekiler:

Kasap veya deha: "Modern jinekolojinin babası" deneyleri
Kasap veya deha: "Modern jinekolojinin babası" deneyleri
Anonim

James Marion Sims hala tıp tarihinin en tartışmalı isimlerinden biri olarak kabul ediliyor. Onu bu alandaki ilk araştırmacılardan biri olan kadın hastalıkları biliminin atası olarak tanıyoruz. İnanılmaz bir atılım yapmayı başaran bir adam olarak konuşuldu, ancak o zamanlar nüfusun en savunmasız kesiminin acı çekmesi pahasına - siyah köleler.

19. yüzyılın ortalarında jinekoloji, tıbbın en keşfedilmemiş ve karanlık alanlarından biriydi. O zamanın ahlakı, kadınların belinin altında bulunan her şeyi - ahlaksız ve kirli - düşünmeye çağırdı. Tıp öğrencileri bebekleri mankenlere bindirmeyi öğrendiler, bu yüzden ilk gerçek doğumu "tarlalarda" gördüler, gerçek uygulamanın başlamasıyla. Obstetrik hiçbir şekilde bilimsel bir alan olarak görülmedi - herhangi bir ebe onunla başa çıkabilirdi.

Ancak hastalıklar ortadan kalkmadı - ahlak onlar için bir kararname değildi. Sık görülen sorunlardan biri mesane fistülü idi. Doktorların doğumu yapay olarak nasıl hızlandıracağını hala bilmediği günlerde, bazen kadınlar birkaç gün acı çekti. Öyle oldu ki, çok güçlü bir itme iç duvarı yırttı ve bunun sonucunda bir fistül oluştu. Sonuç olarak, idrar ve dışkı vajinaya girerek enfeksiyona neden olabilir, ancak bu olmasa bile genç annenin hayatı mahvoldu.

19. yüzyıldan kalma bir cerrah olan Johann Dieffenbach, karısı bu travmanın bir sonucu olarak "bir iğrenme kabı haline gelen" ve "kocasının bedensel antipatisinin nesnesi olan" adama sempati duydu. Semptomlara rağmen, kadınlar nadiren öldüler, çok daha sık olarak toplum tarafından reddedilen on yıllarca tecrit altında yaşadılar.

Başarısızlıktan sonra başarısızlık

Geleceğin "modern jinekolojinin babası" yolu 1813'te başladı. Marion okuldan nefret ediyordu ve neredeyse üniversite diplomasını kaybediyordu. Ancak baba, oğlunun halkın arasına karışmasını ve değerli bir meslek bulmasını tutkuyla istedi.

Daha sonra Sims, babasının ona nasıl söylediğini hatırladı: “Oğlum, itiraf etmeliyim ki seni hayal kırıklığına uğrattım. Önceden bilseydim, seni asla çalışmaya göndermezdim. Seçtiğiniz faaliyet türü için en derin küçümsemeyi hissediyorum. Bilim yok. Onur kazanmanın veya itibar kazanmanın bir yolu yoktur. Oğlumun benim oğlum olduğu düşüncesi! - bir elinde hap kutusu, diğerinde şırıngayla kapı kapı dolaşacak, hastalarla uğraşacak… Bunu göreceğim hiç aklıma gelmezdi."

Image
Image

Sims, South Carolina College of Medicine'e katıldı ve bir şehir doktoruna çırak olarak yardım etti. O günlerde, gerekli sayıda çalışma yılı yoktu - bir öğrenci, yeterli bilgiyi edindiğini hissettiği anda uygulayıcı oldu. Sims o kolejden ayrıldı ve Philadelphia'da daha prestijli bir koleje taşındı. Kadın hastalıklarından bahseden dersler "içini huşu içinde sürükledi", Marion tiksinti hissetti. Mezun olduktan sonra Lancaster'a geri döndü.

İlk iki hastası iki bebekti. İshalden öldüler çünkü Sims'in daha sonra kabul ettiği gibi, onları nasıl tedavi edeceği hakkında hiçbir fikri yoktu. Sonunda Marion Meigs Dağı'na taşınır ve yaşlı bir doktorun asistanı olarak işe alınır. Şaşırtıcı bir şekilde, burada işi yokuş yukarı gitti ve kısa süre sonra Sims ve karısı Montgomery'ye taşındı - beklenmedik bir şekilde jinekolojideki ilk bilimsel keşiflerin beşiği haline gelen bir şehir.

Sims'in operasyonları hakkında bugün bildiklerimiz pek inandırıcı değil. Örneğin bir çocuktaki çene kramplarını bebeğin çenesini kendine doğru çekerek tedavi edebildiği bilinmektedir. "Çene krampı" tetanozun yerel adıydı ve çene trismusunu düzeltme girişimleri anlamsızdır. Sims, siyah köleyi deri kayışlarla bir berber koltuğuna bağlayarak yüzündeki şişliği gidermek için bir testere kullandı. Sims, günlüklerinde “Hasta çok endişeli görünüyordu” diye yazıyor.

Yumurtalıkların çıkarılması, nevroz için mükemmel bir çare ve serviksteki kesi - kısırlığa yardımcı olarak düşündü. Ancak tüm bunlar yaygın bir uygulamaydı, daha sonra kadın cerrahisine ilgi duymaya başladı.

Hastalardan birinde beklenmedik bir başarı, doktoru dijital muayene yardımıyla vajinal yırtıkları tespit etmenin ve dikmenin mümkün olduğu fikrine götürdü. Tabii ki, bunu kontrol etmenin tek bir yolu vardı. Sims deneyleri için koyu tenli kadın köleleri işe aldı.

Image
Image

Fistül nedeniyle artık çalışmaya uygun olmayan ve yavru vermeyen "kölelerini tamir edebilecek" bir doktor varsa, herhangi bir köle sahibi mutlu olacaktır ve bu nedenle Sims'e isteyerek "deneyler için malzeme" sağladılar. Marion Sims, tıbbi deneyler için siyah köleleri kullanan ilk doktor değildi. Örneğin Thomas Jefferson, 1801 yazında iki yüz köle üzerinde yeni bir çiçek aşısı denedi.

Todd L. Savitt, Medicine and Slavery adlı kitabında şöyle yazıyor: “Doktorların davranışı, mülk sahibi ve hatta özgür olmalarına rağmen yine de bağımlı bir konumda bulunan Afrikalı Amerikalıların tıpta halk gösterileri için kullanılabilirken, benzer özelliklere sahip beyazların tıpta kullanılabilmesiydi. sorunlar daha yüksek bir anonimlik ve gizlilik statüsüne sahipti."

deneyler

Böylece 1845'ten 1849'a kadar süren üriner fistül tedavisi üzerine deneylerine başladı. "Test denekleri" on iki genç siyah kızdı. Başlangıçta, Sims'e umut verici keşiflerle ilgilenen tıp öğrencileri ve genç doktorlar yardım etti. Kızlar anestezi olmadan ameliyat edildi: kesilerek açıldı ve dikildi. Test deneklerinden biri olan Anarch'ın 13 operasyon geçirdiği biliniyor. Sims, koyu tenli kadınların neredeyse hiç acı hissetmediğine ve bu nedenle araştırma için uygun materyaller olduğuna ikna oldu. Anestezi zaten icat edilmiş olmasına rağmen, Sims eter kullanmayı reddetti.

Image
Image

Doktordan onları araştırmalarına götürmesini isteyen kadınlar vardı, ancak Sims reddetti - "terbiyeli" hanımların böyle bir acıya dayanmayacağından emindi.

Ancak, başarısızlıkları deneysel başarısızlıklar izledi ve zamanla meslektaşları Sims'e sırtlarını döndü. Otobiyografisine göre, köleler onu deneylere devam etmeye ikna ettiler. Operasyonlar sırasında birbirlerini tuttular. 1849'da, sonunda Anarch'ın fistülünü gümüş ipliklerle ve ardından başka kadınlarla dikmeyi başardı.

Kadın Hastanesi Başkanı

Bu atılımdan sonra Sims'in kariyeri başladı: New York'a taşındı ve eyaletteki ilk Kadın Hastanesini kurdu. Marion, Amerikan Tabipler Birliği başkanlığına seçildi. Ancak aynı hastanede sadece kadınlardan oluşan müdürlükle sürekli çatışmalar yaşadı. Sims, ameliyatlarının mümkün olduğunca çok kişi tarafından görülmesi konusunda ısrar etti ve hanımlar, hastaların boşta kalan kalabalığın eğlencesi haline gelmemesine itiraz etti.

Sims, oğullarının yüzyıllar boyunca babasının başarılarını ortadan kaldırmak için çift soyadı - Marion-Sims olmasını istedi, ancak hiçbir zaman oğulları olmadı, bu yüzden Sims'in soyadı onunla öldü. Sims 70 yaşında zatürreden öldüğünde, Washington Şehri Tıp Derneği'nin ölüm ilanı şöyle yazdı: "Sims, büyük aydınlatıcılar arasında bir kuyruklu yıldız gibi süpürüldü ve arkasında parlak bir ışık şeridi bıraktı."

Image
Image

James Marion Sims

Şimdiye kadar, etiği sorunu çok keskin. Başarısı tesadüfen gelen bir kasap mı, yoksa zor bir etik seçim yapan bir dahi mi olduğunu bugün söylemek zor. Açık olan şu ki, Sims sadece jinekoloji için birkaç önemli keşif değil, aynı zamanda deneylerinin uzun ve kanlı bir izini de bıraktı.

Önerilen: